Школа «Эстетика и омоложение интимной зоны»
Эстетическая гинекология: реалии и перспективы
Тотчиев Георгий Феликсович, д.м.н., акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологиии с курсом перинатологии РУДН, Москва
Отмечаемый в последние годы рост числа процедур эстетической гинекологии обусловлен в первую очередь желанием женщин привести состояние половых органов в некий идеал, параметры которого толком не определены. Пожелания пациенток часто противоречат анатомо-физиологическим особенностям строения женских половых органов.
В то же время помимо мнимых эстетических показаний существуют функциональные, гораздо более значимо определяющие необходимость вмешательство в существующее положение дел. Так, синдром зияния половой щели ведёт к формированию хронических патологических выделений, обострений цистита, нарушению половой жизни и т.д.
В настоящее время стандарт практике косметической гинекологии не может быть определена из-за отсутствия документации по безопасности и эффективности.
Отмечается нехватка, недостаток научных знаний и требуется необходимость рассмотрения более широких последствий применяемых в этой области гинекологии процедур.
Методы малоинвазивного лечения опущения стенок влагалища и стрессового недержания мочи у женщин: обоснованный подход к эстетическим проблемам в урогинекологии
Пермяков Артемий Сергеевич, к.м.н., врач акушер-гинеколог, уролог, внештатный сотрудник кафедры клинической микологии и дерматовенерологии ФПК МР РУДН, главный тренер школы эстетической урогинекологии «De NOVO», Москва
Известно, что после родов, при длительных физических нагрузках, при эстрогенной недостаточности, а также при копростазах и хронических обструктивных заболеваниях легких происходит деформация мягких тканей урогенитальной области с формированием мышечной атонии, зиянием влагалища, симптомами опущения слизистой вагинальной зоны и недержанием мочи при напряжении. Нами было обнаружено, что легкая степень опущения стенок влагалища и стрессовой инконтиненции исключает глубокие поражения связочного аппарата и затрагивает только поверхностные слои аногенитальной области, тем самым дает право искать консервативные и малоинвазивные пути восстановления урогенитального тракта, исключая дополнительные обследования и хирургические методики на данном этапе заболевания. Разработаны методы малоинвазивного лечения опущения стенок влагалища и стрессового недержания мочи у женщин с помощью нитевого лифтинга урогенитальной области, аугментации объемообразующими веществами на основе гиалуроновой кислоты.
Функциональные аспекты эстетической хирургии вульвы.
Сафонова Любовь Николаевна
, пластический хирург, Санкт-Петербургский институт красоты
В докладе будут изложены статистические данные в аспекте описываемой эстетической проблемы по итогам работы СПИК за 2001-2016 гг., а также хирургическая анатомия и основные техники оперативной коррекции малых половых губ.
Результаты клинической апробации ER: YAG-лазера компании Fotona в лечении стрессового недержания мочи, лечении атрофических изменений слизистой и реконструктивных процедурах на влагалищной стенке
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, врач акушер-гинеколог высшей категории, физиотерапевт, руководитель отделения Эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ПМГМУ им. И.М. Сеченова.
С декабря 2012 года по апрель 2016 года на базе отделения восстановительной гинекологии НИИ проводилась клиническая апробация лазерной системы Fotona XS Dynamis ( Fotona, Словения).
В рамках исследования было проведено более 400 процедур. В ходе исследования доказана клиническая эффективность и безопасность применения методик Fotona IntimaLase и Incontilase для лечения стрессового и смешанного типов недержания мочи, лечения начальных стадий пролапса гениталий и лечения атрофических изменений слизистой влагалища и наружных половых органов.
Подготовлены методические рекомендации по применению технологий на территории России, опубликованы научные статьи, разработаны новые медико-экономические стандарты лечения соответствующих нозологических групп.
Применение ER:YAG лазера Fotona для фототермической реконструкции тканей урогенитальной области признано целесообразным и безопасным. Методики заняли важнейшее место в решении проблем патологии тазового дна.
Методики Fotona IntimaLase и IncontiLase радикально отличаются от иных лазерных технологий, имея ряд неоспоримых преимуществ.
В рамках доклада будет проведена презентация полученных результатов.
Синергизм эстетических возможностей и терапевтических стратегий в интимной зоне
Оразов Мекан Рахимбердыевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии c курсом перинатологии МИ РУДН, научный консультант компании «Академия Бьюти Эксперт », Москва
Одной из актуальных проблем современной гинекологии является проблема вульвовагинальной атрофии у женщин менопаузального периода. Известно, что эстрогенодефицитные состояния существенно снижают качество жизни женщин данного возраста. В патогенезе вульвовагинальной атрофии значительная роль отводится редукции уровня α-рецепторов вагинального эпителия, нарушению процессов коллагенообразования, снижению васкуляризации влагалищной стенки и, прежде всего, слизистой оболочки вульво-вагинальной зоны. Анализ публикаций по итогам исследования (REVIVE «Real Womens Views of Treatment Options for Menopausal Vaginal Changes»), в котором приняли участие 3046 женщин с симптомами вульвовагинальной атрофии, показал, что:
- 85% участниц испытывали «некоторую потерю интимности» с партнером;
- 59% указали, что данные симптомы мешали получать удовольствие от секса;
- 47% сообщили, что указанные проявления мешают их отношениям с партнером;
- 29% — что симптомы оказывали негативное влияние на сон;
- 27% — что симптомы мешают получать удовольствие от жизни.
Но, несмотря на широкую распространенность и прогрессирующий характер вульвовагинальной атрофии около 25% женщин в западных странах и, вероятно, значительно меньше в других странах, получают необходимую заместительную терапию.
Основными задачами в лечении вагинальной атрофии является облегчение симптомов и обратимость анатомических атрофических изменений. Системное или местное назначение эстрогенов позволяет эффективно преодолевать такие симптомы атрофии в указанной зоне, как кровоточивость, сухость, жжение во влагалище и диспареуния.
В конце XX столетия были официально опубликованы исследования «Инициатива во имя здоровья женщины» (WHI), которые не позволили опровергнуть результаты, связанные с повышением риска рака молочной железы и эндометрии на фоне использования эстрогенов и прогестинов.
Перспективным направлением альтернативной коррекции является использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты, обладающих эффектом восполнения компонентов межклеточного матрикса и стимуляцией неоколлагенеза.
Целью исследования явилось изучение эффективности препаратов на основе гиалуроновой кислоты у пациенток с явлениями вульвовагинальной атрофии. В исследовании участвовали 38 женщин с клиническими признаками вульвовагинальной атрофии в менопаузе. Результаты исследования продемонстрировали клиническую эффективность препаратов на основе ГК в нивелировании симптомов вульвовагинальной атрофии.
Комплексный подход к эстетическому омоложению аногенитальной области — взгляд пластического хирурга
Грищай Сергей Евгеньевич, пластический хирург, действующий член IPRAS, Национальный институт хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова (отдел микрососудистой и пластической хирургии), тренер по инвазивным методикам компании ProfMedGroup, Москва
Интимная пластика в последний год стала особенно популярной. Это связано, отчасти, с появлением новых малоинвазивных технологий коррекции аногенитальной области. К существующим традиционным методам хирургического вмешательства, таким как резекция малых половых губ, пластика капюшона клитора и липофилинг больших половых губ, сегодня добавились нитевое сужение влагалища, гиалуронопластика больших половых губ, точки G, клитора и уретры, а также лазерное омоложение кожи и слизистой интимной области.
Сочетание хирургических и малоинвазивных технологий дает возможность в полной мере улучшить как эстетичный вид, так и функциональную составляющую интимной области.
Лазерные технологии в омоложении интимной зоны
Маракшин Юрий Кузьмич, врач высшей категории, косметолог, специалист по лазерным технологиям и инъекционным методам омоложения, хирург, гинеколог, специалист по инъекционным и малоинвазивным методам омоложения интимной зоны, главный врач Центра красоты и лазерной косметологии «SONO», Москва
Физические основы углекислого лазера и его воздействие на ткани.
Обоснование применения СО2-лазеров в реабилитации и восстановлении интимной зоны.
Гистологический ответ ткани на воздействие термоабляционного фракционного СО2-лазера.
Качество жизни женщины и роль фракционного СО2-лазера в его улучшении.
Вульвовагинальная атрофия — актуальная проблема женщин периода пре- и постменопаузы: пути решения (стратегии лечения и профилактики).
Недержание мочи, нехирургическая подтяжка стенок влагалища, улучшение качества кожи аногенитальной зоны.
Методики, позволяющие повысить эффективность лазерной терапии