Брагина Ирина Юрьевна: «Главное для врача – не быть заложником одной технологии»
Брагина Ирина Юрьевна — к.м.н., врач-физиотерапевт, косметолог, геронтолог, врач-консультант УЦ ГК «СпортМедИмпорт» (Москва).
Ирина Юрьевна, на прошедшем в Сочи XI Международном конгрессе по медицинской косметологии «Невские Берега» Вы выступали с авторским курсом по аппаратной косметологии «Осложнения лазерных и высокоинтенсивных методов». Поделитесь, пожалуйста, впечатлениями.
В Сочи в этом году меня порадовали новые разделы программы. Хочется отметить новаторский подход авторов анатомического курса «Ультразвуковая анатомия для врачей эстетической медицины» Е. А. Ивановой, И. Н. Бондаренко и А. А. Матишева. Также в программе появились интересные короткие секции и обучающие мастер-классы, которые проводили компании партнеры-конгресса. Конечно, на нашем с Наталией Владимировной Гайдаш курсе я бы хотела видеть еще больше слушателей. Но, понятно, что в Сочи людей отвлекает море.
Чем, на Ваш взгляд, конгресс по медицинской косметологии «Невские Берега» отличается от других конгрессов?
Конгресс славится очень высоким уровнем подготовки спикеров. Здесь выступают эксперты, всегда готовые обосновать свою точку зрения, поэтому ваш конгресс является хорошей научной базой для врачей. «Невские Берега» дают возможность каждому спикеру, независимо от того в какой компании он работает, выступать на одной общенаучной платформе. Мне как специалисту важно поделиться опытом, взглядами, мыслями с врачами, практикующими аппаратные методики.
Некоторые врачи уверены, что для овладения аппаратными методами достаточно пройти курс обучения в компаниях, которые поставляют оборудование их медицинским центрам и клиникам. Так ли это?
Нет, конечно. Обучение в компании всегда направлено на рассказ об аппарате, который продается в этой фирме. Разбирая физический фактор аппарата, специалист узко понимает проблему и ее решение. В результате такого обучения, врач считает, что только методом, который реализован в этом аппарате, он может решать проблему. А это значит, что он не может помочь пациенту в полном объеме. Далее компания-поставщик учит специалиста работе с конкретным аппаратом, а понимания реальных возможностей и тонкостей аппаратных методик не дает. Если врач не владеет полным спектром знаний в данном направлении, то качественно работать он не сможет. Потому что будет ограничен в знаниях. Поэтому каждый врач обязательно должен искать независимые тренинги, где действительно можно изучить технологию и пути решения разных эстетических проблем пациента. Но здесь все не так просто. Единицы грамотно читают лекции по аппаратному направлению. Многие врачи, считая эту тему сложной, отказываются повышать квалификацию. На самом деле, лишая себя полезной информации, они сильно сужают свои профессиональные рамки.
Аппаратная косметология и контурно-инъекционная пластика – конкуренты или союзники, ведь пациент часто вынужден выбирать или одно или другое?
Самому пациенту выбирать ничего не нужно. Обычно за него выбирает врач. Конечно, эти направления – союзники. Когда пациент приходит на прием к врачу эстетической медицины, прежде всего, обозначается проблема: почему, например, появилась носогубная складка, избыток кожи, произошло смещение жирового пакета или ослабление связочного аппарата. И дальше человеку предлагается либо инъекционная, либо аппаратная методика. Но чем старше наш пациент, тем большие изменения происходят в тканях, связочном аппарате. Мы наблюдаем снижение эластичности, атрофию жировых пакетов. Их нужно восстановить, но контурная пластика этого сделать не может. С этим могут справиться только аппаратные методы. Затем, если будет нужно, врач может воспользоваться контурно-инъекционной пластикой.
В идеале нужно владеть всеми методами: от аппаратной до контурно-инъекционной техники и понимать очередность назначения процедур у данного пациента. Но многие врачи до сих пор считают, что массажные техники LPG могут «разбивать» филлер или что эффект от ботокса пройдет быстрые, если применять лазер. На самом деле, ни один из аппаратных методов не может разрушить филлер. Надо постараться, чтобы это произошло. К сожалению, многие врачи не так компетентны, как хотелось бы.
Ирина Юрьевна на нашем конгрессе в ноябре вы выступите с авторским курсом «Новый подход к антивозрастной терапии. Сочетанное применение лазерных и высокоинтенсивных аппаратных методик с инъекционной терапией». Почему эта проблематика актуальна?
У слушателей моих лекций всегда возникают одни и те же вопросы: когда назначить лазер, а когда – HIFU, какова очередность методик, как их можно комбинировать? Меня просят рассказать о правильном назначении конкретного аппаратного метода, усилении его действия, например, мезотерапевтическими препаратами. Специалистов интересуют критерии выбора методики, критерии сортировки пациентов, селекция. Я могу сказать, что нет готового рецепта. Нужно анализировать и уметь назначать методики послойно. Этому и будем учиться на моем новом курсе.
Когда клиника приобретает аппарат, врачу всегда говорится одно и тоже: «Все аппараты должны работать». А главное для врача – не быть заложником одной технологии – вот цель моего авторского курса. Программа будет состоять из нескольких блоков. Мы будем обсуждать методы коррекции морщин, рубцов, стрий, и я расскажу о том, что определяет выбор режимов, последовательность их назначения в аппаратном курсе, рассмотрю различные комбинации с косметическими и космецевтическими препаратами. Врачи узнают о комплексных программах для коррекции различных типов старения, о том как выбрать верные параметры аппаратных режимов с учетом триггерных точек. Я хочу поделиться своим многолетним опытом, взглядами, а также рассказать о мировых тенденциях в области аппаратных методик. Поговорим и о том, идем ли мы в одном ключе с европейскими коллегами? И объясню, в чем и почему мы не совпадаем.